«Провера» относится к классу гормональных препаратов, обладающих противоопухолевыми и иммуномодулирующими свойствами. Отпускается по врачебному рецепту, самостоятельное применение недопустимо. Производится международной фармацевтической компанией Pfizer.
Содержание
Формы выпуска, действующее вещество
Активным веществом является медроксипрогестерон – гестаген, синтетическое производное прогестерона. Эстрогенным действием (подобно женским половым гормонам) не обладает, андрогенное (подобно мужским гормонам) выражено несущественно.При попадании в организм медроксипрогестерон угнетает активность гипофиза в части выработки гонадотропных гормонов, которые регулируют функционирование половых желез. В результате у женщин блокируется созревание фолликулов, овуляция не происходит, оплодотворение становится невозможным. Параллельно уменьшается толщина эндометрия – слоя клеток, выстилающего матку изнутри (мукозный слой). У мужчин снижается синтез тестостерона.
«Провера» выпускается в таблетках и в виде суспензии для инъекций под названием «Депо-Провера». Таблетки содержат по 500 мг активного вещества, фасуются по 10 шт. в блистеры (по 3 на коробку) или россыпью по 20, 50, 100 шт. в пластиковые флаконы. На 1 мл суспензии приходится 150 мг действующего вещества. В аптеки поступает во флаконах по 1, 3,3, 6,7 мл. либо сразу в шприцах по 1 мл.
Препараты-синонимы (дженерики):
- «Вераплекс»;
- «Мегестрон»;
- «Циклотал»;
- «Нидаксин»;
- «Фарлутал».
К аналогам можно отнести «Золадекс», Декапептил».
Лечебные свойства, режим дозирования
Препарат обычно прописывается женщинам, но в ряде случаев может быть полезен и мужчинам. Сфера применения:
- как метод контрацепции;
- для снятия симптомов климакса в виде приливов, излишней потливости;
- в составе терапии рака почек, гормонозависимых онкологических опухолей (молочных желез, яичников, предстательной железы (у мужчин));
- для лечения эндометриоза (чрезмерного разрастания эндометрия). Возможен полный регресс патологии;
- с целью снижения онкологического риска у женщин, принимающих эстрогеновые препараты и в период менопаузы.
При онкологии, миомах и других типах новообразований дозировка подбирается индивидуально.
С целью контрацепции таблетки «Провера» 500 мг принимаются ежедневно с одинаковым временным интервалом. Суспензия «Депо-Провера» обладает пролонгированным действием – достаточно одного укола раз в 90 дней. Действовать препарат начинает через 2 недели.
Применять «Депо-Провера» в период грудного вскармливания не рекомендуется, но допускается (не ранее, чем через 6 недель после родов). При этом отмечается увеличение объема грудного молока, а также продолжительности лактации.
Побочные действия и противопоказания
В инструкции к препарату «Провера» перечислены следующие побочные действия:
- раздражительность, депрессивные состояния, головная боль, бессонница;
- тошнота, боли в животе, диарея, запоры;
- высыпания, крапивница, зуд;
- тромбоэмболические нарушения;
- выделения из сосков, усиление чувствительности молочных желез;
- развитие эрозии шейки матки;
- отсутствие менструаций;
- повышенная температура тела;
- при передозировке вероятно возникновение синдрома «лунообразного лица», прибавка в весе, нетипичное оволосение (гирсутизм), выпадение волос.
Инструкция к препарату «Депо-Провера» указывает на возможность несущественного вагинального кровотечения в первый месяц применения, но у многих женщин мажущие выделения приобретают постоянный характер. В таких случаях препарат отменяется.
К противопоказаниям относятся беременность и повышенная чувствительность к активному веществу. При патологиях печени, гиперкальциемии (избыточное накопление кальция), тромбофлебите, астме, желчекаменной болезни и диабете «Провера» применяется с осторожностью.
Если требуется патогистологическое исследование, то специалиста следует предупредить о терапии гормональными лекарствами.
Лекарственное взаимодействие
Лечащий врач при назначении «Проверы» должен быть осведомлен о дополнительных препаратах, принимаемых пациентом. В описании к гестагену перечислены возможные последствия совместной терапии с другими средствами:
- аминоглутетимид: снижение концентрации медроксипрогестерона;
- вещества, повышающие активность микросомальных (окисляющих и обезвреживающих лекарства) ферментов печени: снижение контрацептивных свойств «Проверы-Депо»;
- гипогликемические препараты: изменение их эффективности;
- циклоспорин: угнетение метаболизма вещества, повышение его плазменной концентрации и увеличение токсичности.
Отзывы
Основная масса отзывов о препарате − как о средстве контрацепции, но встречаются комментарии онкобольных, которым с помощью «Проверы» удалось остановить рост опухолей.
Многие женщины жалуются на побочные эффекты от «Депо-Провера» в виде кровотечений, сложностей с последующим восстановлением менструального цикла, невозможности забеременеть и существенного набора веса. В ряде случаев воспаляются и болят суставы. Но некоторых средство полностью устраивает.
Об эффективности препарата «Провера» свидетельствует ряд отзывов от женщин, использующих его при климаксе. Они отмечают отсутствие признаков менопаузы и внешнего старения, хорошее самочувствие. О таблетированном препарате «Провера» отзывы также разнохарактерные.
Эффект от приема гестагенов определяется начальным уровнем гормонов и состоянием здоровья, поэтому без рекомендации специалиста применять их недопустимо. Но нередко сами врачи-гинекологи назначают гормональные контрацептивы без должного предварительного обследования пациентки. Последствием становятся побочные явления, избавляться от которых приходится длительное время при помощи дополнительной терапии.
Комментарии
Анна, 38 лет: Около года ставила уколы «Депо-Провера». После него 4 месяца не могла восстановить цикл и набрала 6 кг лишнего веса. Способ предохранения надежный, но мне не подошел из-за побочных эффектов. Рекомендую всем консультироваться с несколькими врачами при выборе метода гормональной контрацепции.
Марина, 32 года: После 2-х родов для предохранения стала пить «Проверу», никаких негативных реакций не обнаружилось. Наоборот – депрессивное настроение прошло, состояние кожи улучшилось.